2007.03.22. 06:30
New York Times donosi izvrstan clanak (link)
u kojem kroz pricu o 23-godisnjoj djevojci u cijoj obitelji se nasljedjuje Huntingtonova bolest prikazuje mnoge aspekte dvojbe da li se isplati saznati vlastitu sudbinu ili radije zivjeti u mjesavini straha i nade. Inace, Huntingtonova bolest je relativno rijetka (1:12000 u SAD), ali bez iznimke kobna bolest koja se nasljedjuje po autosomno-dominantnom principu. To znaci da djeca oboljele osobe imaju pola-pola sanse da bolest naslijede ili ne naslijede (naravno, ako je drugi roditelj zdrav, sto je s obzirom na rijetkost bolesti najcesce slucaj). Bolest obicno pocinje u srednjoj dobi, iako se moze javiti i kod mladjih osoba. Od neuroloskih simptoma najupecatljiviji su nevoljni pokreti, zbog cega su nekada takve osobe bivale lako proglasavane "opsjednutima", sa svim posljedicama takve "dijagnoze". Dio klinicke slike su i problemi s snalazenjem u prostoru, apstraktnim misljenjem, ucenjem novih vjestina itd. Javljaju se i promjene licnosti, od depresivnih i tjeskobnih stanja do izrazene agresije i egocentricnosti. Bolest je progresivna i od prvih znakova pa do smrti prodje obicno 15-20 godina. Smrt je obicno uzrokovana upalom pluca kada nemogucnost kontrole pokreta potpuno onemoguci normalno disanje. Drugi cest razlog smrti pacijenata s Huntingtonovom bolesti je samoubojstvo. To samo po sebi nesto govori o teretu bolesti, ali i o tome da osobe koje sebi oduzmu zivot na primjeru roditelja znaju kakav je tijek bolesti i ne zele to prolaziti same. Danasnja medicina nije u stanju utjecati na bolest, osim ublazavajuci simptome.
Zadnjih 15 godina moguce je genetskim testiranjem doznati da li je osoba od bolesnog roditelja naslijedila varijantu gena za protein huntingtin koja ce i kod nje dovesti do pojave bolesti. Takva varijanta gena ima na jednom kraju vise od 40 ponavljanja dusicnih baza citozina, adenina i guanina (CAG). Sto je veci broj ponavljanja, to bolest ranije nastupa, a broj ponavljanja moze rasti iz generacije u generaciju. Tako osoba moze i relativno precizno saznati u kojoj zivotnoj dobi ce se pojaviti prvi znakovi bolesti. Kod Huntingtonove bolesti sudbina je doslovno u genima. Evo jedan vrlo ilustrativan citat iz "Genoma" Matta Ridleya: "Huntington disease is at the far end of a spectrum of genetics. It is pure fatalism, undiluted by environmental variability. Good living, good medicine, healthy food, loving families or great riches can do nothing about. Your fate is in your genes. Like a pure Augustinian, you go to heaven by God's grace, not by good works."
Stvarno je tesko pitanje isplati li se znati ili ne.
|
| Ivan, možeš li skratiti link, please? Upropaštava layout cijele stranice. |
|
| Pokusavao sam, ali jednostavno nemam opcije da umjesto ove trakavice stavim samo "clanak'. U komentarima mogu, ali u glavnom tekstu ne. Ne znam u cemu je problem. |
|
Formatirao sam link i maknuo ogromnu adresu iz linka. Ispivanje cijele adrese linka je cesto nepotrebno, narocito ako se radi o jako dugackoj adresi (sto je pokazala i reacija clanova). Kao urednik ponekad moram reformatirati clanke kako bi bili citljivi clanovima, te u skladu s cijelokupnim dizajnom connect portala. Obicno se radi o malim promjenama, koje ne treba najavljivati. Nikada ne mjenjam sam sadrzaj priloga. U svakom slucaju, kao citatelj portala i clan connecta, zahvalan sam svim autorima originalnih priloga, koji pruzaju veliki uvid u razvoj znanosti i kretanja u znanstvenoj politici. Postovanje, Slaven Garaj urednik portala |
|
Prociitao sam cijeli clanak u jednom dahu, ali jednostavno nakon toga nisam imao snage gledati video-isjecke. Ono sto me interesira, a kako je od mog zadnjeg poglavlja iz genetike u gimnaziji proslo jako puno vremena, molio bih da mi objasnite: - da li par, koji oboje nose Huntingtonov gen, a nisu se npr. testirali da prije znaju o posljedicama, 100% prenose na svoju djecu isti gen, a samim time i 100%-tnu vjerojatnost da ce im djeca oboljeti od ove okrutne bolesti? - da li je moguce da gen bude u jednoj generaciji, u drugoj ga nema, a da ga treca generacija ipak dobije? (npr. djed ima gen i na kraju oboli, da kod majke i potencijalnog oca gena nema, a da ga dijete na kraju ipak dobije?) - mislim, koliko sam zakljucujem, takva mogucnost ne bi trebala postojati (gen je iskljuciv, zar ne? ili ga imas i dobis bolest, ili ga nemas i ne dobis bolest, to je moje razmisljanje), ali ipak pitam jer nije niti blizu mojoj struci. unaprijed hvala na odgovorima! |
|
Na #4: - na prvo pitanje odgovor je da. Takvi su slucajevi vrlo rijetki, ali su opisani. Kod takvih osoba bolest nastupa otprilike u istoj dobi kao i kod osoba koje su "produljeni" gen naslijedile samo od jednog roditelja i imaju isti broj CAG ponavljanja, ali bolest brze napreduje. - nije moguce preskakanje generacije u ovom slucaju. Sama prisutnost varijante gena s dovoljnim brojem CAG ponavljanja u necijem genomu znaci sigurnu pojavu bolesti. Ako osoba tijekom zivota ne oboli, znaci da nije naslijedila niti jednu takvu varijantu od roditelja, pa je ni ne moze prenijeti na potomke. |
|
na #5 hvala na odgovorima. i da, uistinu, statisticki gledano, ali i kroz geografsku raspodijeljenost SAD-a, vrlo je mala vjerojatnost da ce se nesto tako dogoditi (ako sam dobro izracunao), kada malo bolje razmislim. da li uopce postoji mogucnost da se jednog dana u skorasnjoj buducnosti razvije lijek za ovu bolest, te da li je moguce ocekivati u (skorasnjoj) buducnosti da ce osobe sa tom dijagnozom moci imati djecu koja ce biti 100% zdrava (naravno, u smislu ove bolesti, ne svih ostalih)?
|
|
| Mozda ce neke koristi biti za ove bolesnike ako budu uspjesne terapijske strategije koje se razvijaju za lijecenje drugih neurodegenerativnih bolesti (Alzheimerove ili Parkinsonove) od kojih boluje puno vise ljudi, pa su i ulaganja u istrazivanja veca. Radi se npr. o presadjivanju mozdanog tkiva iz fetusa, nekom obliku terapije maticnim stanicama ili pokusajima sprecavanja patoloskog nakupljanja proteina koje dovodi do smrti neurona. A sto se tice zdravog potomstva, jedina mogucnost sigurnog iskljucivanja radjanja djeteta koje ce oboljeti od ove bolesti je predimplantacijska dijagnostika. Pri tome se umjetnom oplodnjom dobije vise embrija i iz svakog pojedinog se uzme uzorak DNA da bi se utvrdilo koja je varijanta gena za huntingtin naslijedjena, te se u maternicu implantira onaj kod kojeg se bolest nece pojaviti. |
|
Komentiranje i uvid u autore komentara je omoguceno clanovima Connect
zajednice. Kako biste se ukljucili, ispunite kratak formular i registrirajte se.
|